Клиническое обследование пациента
Каждый пациент, обращающийся к специалисту-эндокринологу
для консультации по поводу заболевания щитовидной железы,
проходит через ряд этапов диагностики, необходимых для постановки
правильного диагноза. При выявлении узлов щитовидной железы
основной задачей является раннее исключение злокачественного
процесса в узлах - для этого и проводится ряд диагностических
исследований.
Осмотр. Узлы щитовидной железы обычно выявляются
случайно - чаще всего либо пациенты находят их сами, рассматривая
свое отражение в зеркале, либо кто-нибудь из окружающих
обращает внимание пациента на то, что "у него увеличена
щитовидка". И именно с тщательного осмотра начинается
история общения пациента с врачом-эндокринологом. Осмотр
позволяет выявить увеличение щитовидной железы, асимметрию
размеров долей, характерную для наличия узлов, а также ряд
других важных для диагностики признаков (нервозность и суетливость
пациента, выпячивание глазных яблок, характерный для тиреотоксикоза
блеск глаз и т.д.).
Узлы при пальпации можно выявить у 3-7% людей, не имеющих
никаких симптомов. На прием к эндокринологу, конечно, приходят
люди, уже имеющие какие-либо жалобы, поэтому и частота выявления
узлов у них значительно выше. При исследовании особое значение
придается выявлению плотных, малоподвижных узлов с неровной
поверхностью, а также наличию увеличенных лимфатических
узлов - все эти симптомы дают возможность заподозрить наличие
у пациента злокачественного процесса. |